Contact

Formulaire de contact

Vous en avez terminé avec la consultation du site et peut-être vous sentez-vous concerné(e) au premier chef par son propos. Mais avant de vous précipiter sur votre téléphone pour une prise de rendez-vous, il serait judicieux de remplir auparavant ce bref questionnaire recensant les  symptômes les plus courants et de nous l’adresser :

Dès réception de votre message, nous reprenons contact avec vous. Cette façon de procéder nous permet d’établir un pré-diagnostic qui peut vous éviter un déplacement inutile, au cas où votre pathologie ne relevait pas de nos compétences. 


 oui
 non
 oui
 non
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 non
 Mr
 Mme
 Mlle
 Oui
 Non
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